宝贝悟语(aoeiuv.com) -- 仔细看可以发现的异常

头小头症、脑积水——由于遗传或胎儿期的疾病等原因，有的婴儿头异常小，有的婴儿头异常大，这些现象称为小头症或脑积水。在乳儿期，婴儿的头围和胸围应几乎相当，如果婴儿的头围比胸围小或大2厘米，甚至相差3厘米以上时，应听听专家的意见。 　　乳儿的眼睛应在从头顶到下巴的三分之一处，如果眼睛几乎在脸的中央，就是小头症，如果眼睛以上部分占了脸的三分之二以上，应疑为脑积水。脑积水还有眼球被压下视和向外突出的症状。 　　头盖痨——新生儿的头盖骨是软的，特别是颅缝附近稍微有点软不算异常。但是过了3个月，特别是过了4个月以后，后头部靠近耳朵的地方如果还是软的，应考虑为异常。 　　如果用手一按压头骨就凹下去，那就真正有问题了。问题的关键是有没有佝楼病，即使没有佝楼病，头盖骨软也是头形变扁、变圆的原因，应在医生的指导下，采取对策。 　　眼——就是过了新生儿期，婴儿也会常常有轻度的眼屎。如果眼屎是脓性，结膜也严重充血的话，应考虑为结膜炎。如不是结膜炎，应注意是否倒睫，倒睫大多数是因为下眼睑的睫毛摩擦刺激眼球所致。如果确定是倒睫的话，不需要经过特别的治疗，到1岁多的时候，自然会痊愈，可用煮过的纱布擦去眼屎。有时需要施行简单的手术，这要到1岁多再做。 　　胸廓——婴儿的胸部应该有一定厚度，看起来很健壮。胸部非常薄的是扁平胸，胸骨特别是胸骨下部突出的是鸡胸、心窝周围塌陷的是漏斗胸，如果程度严重，就是异常。但是没有什么治疗的方法，要等成年后，胸部才能健壮起来。 　　郝氏沟——在胸部的下方正好是系裤带的部位，像被勒过似地凹下去，胸廓的下部往外翘，与鼓起的腹部相连，称为郝氏沟，这是骨质软的标志。 　　肋串珠——在胸骨的两侧，正好相当于双排扣西服钉扣子的地方，可见肋骨肿起，从上到下像念珠似地排列着，这称为助串珠。如果与郝氏沟和前面所说的头盖痨同时出现，应考虑为佝偻病。 　　左右胸形状不同——人体虽不是完全左右对称，但基本上两侧没有什么大的差异，所以如果胸廓的左右部分出现明显的形状不同，应考虑为异常，可能是因为脊柱弯曲所致。最严重的是，由于先天性心脏引起左胸突出，必须请专家诊断。 　　经常出现的腹股沟疝——关于腹股沟疝气，阴囊疝气和阴唇疝气，前面已经讲过了。但是疝气不一定都能去根，疝气常在无缘无故地大声啼哭或剧烈咳嗽等腹压增高的情况下出现，千万不要忽略。 　　也许有的人认为疝气经常出现，不是什么大问题，不去管它也没关系。但是有一类疝气常因出口的洞小，内容物不能回纳腹腔，称为嵌顿疝，它是肠梗阻的原因，应特别注意。通过手术来治疗是很必要的。 　　隐睾症——睾丸应在胎儿期由腹腔下降到阴囊。如果出生后睾丸还未下降到阴囊，称为隐睾症。由于腹腔内温度高，睾丸在腹腔内不能起作用，所以如果睾丸不下降到散热好的阴囊里，就不能成为一个真正的男性，必须给予足够的重视。 　　在隐睾症中，有一种是睾丸停在腹股沟处的，称为腹股睾。随着婴儿的成长，睾丸会降到阴囊里。如果在阴囊里和腹股沟里都摸不到睾丸，那就是腹腔睾，是重症，不治疗不行。最近，对于隐睾症，倾向于尽早动手术，将睾丸纳入阴囊。这样做的效果，现在还没有定论，最好还是按专家的指示采取对策为好。如果只有一侧的睾丸进入了阴囊，对男性的机能没有妨碍，但因只有1个睾丸，如果外伤或患现在比较少的副睾丸结核就难办了，所以还是应该按专家的意见及时作处理。 　　先天性股关节脱臼——先天性股关节脱臼，包括出生时就已发生的脱臼。如果不处理将来会频繁发生脱臼。无论是哪一种情况，都要等婴儿4个月以后才开始治疗，没有必要急忙诊断。在这期间，应有数次接受专家检查的机会。 　　先天性股关节脱臼中，有双侧脱臼和单侧脱臼。单侧脱臼可以通过左右两腿的形状和长短不同来发现。 　　在换尿布的时候，把两腿腹股沟和大腿内侧的皱纹深度、长度和数目比较一下，如果出现明显的差别，应注意。另外，让婴儿仰卧，提起双腿，可以从臂部形状的差别上发现脱臼。 　　当然，仅从大腿内侧的皱纹数目不同，还不一定能确定股关节是否脱臼，母亲如果担心，可以听听专家的意见。 　　如果是双侧股关节脱臼，不能用两腿比较的办法，这时可采用把婴儿的双腿分开的方法：让婴儿躺好，把双腿像坐在椅子上似地弯曲，使股关节和膝盖成直角，然后向左右分开。一般情况下，可轻轻地成120度。如果只能分开到90度角的话，那就要注意了。如果是单侧脱臼，脱臼一侧分开比较困难；在分开双腿时，左右腿比较看看，利于发现单侧脱臼。 　　另外，与先天性股关节脱臼相似的还有先天性膝盖脱臼。比较两个膝盖的形状和动作，可能会发现奇怪的地方。但是，这种病非常罕见，一般很少发现。 　　弹簧膝、弹簧指——膝盖弯曲、伸直的时候，能感到“吱吱”一下的异样声音，这就是弹簧膝的症状。一般需要治疗，但如果患者是婴儿，几乎可不用去管它。如果异常特别明显，也可以听听整形外科医生的意见。如果在股关节上出现伴随关节活动的异常响声的话，决不能置之不理。如果在活动手指时感到“吱吱、吱吱”或“卜嗒卜嗒”的响声，要注意，这是由于想把弯着的手指伸直，在中途发生了障碍的缘故。如果用力，就像弹簧装置似地感到“卜嗒”一下，手指才能伸直，所以才叫弹簧指，正确的应称为弹发指，多发生在大拇指、中指和无名指。如果手指将来动作不灵活，会有许多不便，所以应该尽早进行治疗，特别是如果严重到手指弯曲不能伸直的程度，有必要动手术。

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